一位代怀孕近40周的准代孕母亲感染了水痘。问对孩子有什么影响？孩子出生后是否需要与母亲隔离？

　　妊娠期感染水痘的风险有多大？

　　1、水痘是由水痘-带状疱疹病毒“初次感染”引起的急性传染病。水痘-带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒一样，都属于疱疹病毒家族的成员。这种病毒非常奇特，它担任了引起两种疾病的角色。水痘-带状疱疹病毒第一次感染人体后，表现为“水痘”。

　　2、水痘多发生于儿童，主要表现为发热及周身疱疹。水痘痊愈后，病毒却未被免疫系统清除，常常在脊髓后根神经节内潜伏下来。等到年纪大了，或遇到过劳、抵抗力下降、外伤或发生恶性肿瘤等情况，潜伏的病毒就趁机复活了，沿着神经爬到皮肤表面，再度引起疾病，表现为“带状疱疹”。由于这种病毒可引起水痘和带状疱疹两种疾病，所以把它命名为“水痘-带状疱疹病毒”。

　　3、水痘并非是儿童的专利。一些未患过水痘的成人以及部分免疫功能低下的人，接触水痘后也会被感染。尤其是近年来，儿童大多接种了水痘疫苗，导致成人水痘的发病率增加。妊娠期免疫功能相对下降，接触水痘后可能导致感染，发生妊娠期水痘。

　　妊娠期水痘对代怀孕母亲和胎儿有哪些影响？

　　1、儿童患水痘，症状往往较轻，很少导致严重并发症。但成人水痘的症状较严重，常发生肺炎。代怀孕后感染水痘，肺炎的发生率更高，大约10%～20%的妊娠期水痘患者并发肺炎，病死率高达40%。不仅如此，妊娠期水痘还可能导致代孕胎儿或武汉代孕新生儿感染。

　　2、妊娠期水痘对胎儿和新生儿的影响取决于感染水痘的妊娠时期。在妊娠早期和中期感染水痘，病毒可透过胎盘，导致胎儿感染，引起代孕胎儿先天性异常，主要表现为皮肤瘢痕形成、四肢发育不全、脉络膜视网膜炎和小头畸形，被称为“先天性水痘综合征”。先天性水痘综合征的发生率大约为0.4%～2%。妊娠晚期感染水痘，不会导致代孕胎儿发育异常，但可能导致早产或新生儿水痘感染。分娩前4天至分娩后2天内代孕母亲患水痘，17%～51%的新生儿患水痘。如果没有积极的干预治疗，新生儿水痘的病死率可高达31%。

　　妊娠期得了水痘怎么办？

　　1、没有得过水痘的育龄妇女可以在怀孕前接种水痘疫苗预防水痘感染，已经代怀孕者在代怀孕期间应注意避免接触水痘患儿，防止水痘感染。

　　2、武汉代孕妇一旦得了水痘，一定要尽快到医院就诊，在疱疹出现24小时内服用阿昔洛韦治疗，严重者或并发肺炎的患者也可以静脉滴注阿昔洛韦。阿昔洛韦可缩短水痘出诊时间，降低新生儿感染水痘的风险。

　　3、妊娠20周以前患水痘者应加强产前监测，一旦超声波检查发现胎儿水肿、肝脏和肠管回声增强、心脏畸形、肢体缺陷、小头畸形及生长受限，则可能为先天性水痘综合征，武汉代孕建议终止妊娠。

　　4、妊娠晚期患水痘应注意避免早产。分娩前5天至分娩后2天内患水痘的代孕母亲要与新生儿隔离，避免武汉代孕新生儿水痘感染。武汉代孕新生儿出生后立即使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白可在一定程度上预防新生儿水痘的发生，降低新生儿水痘的病死率。新生儿感染水痘后也可以使用阿昔洛韦静脉滴注治疗。

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